1舌系带短是怎么回事？

舌系带过短是指舌底连接口底与舌的黏膜过紧（如下图所示），从而可能限制舌头的活动。舌系带短被认为是先天性的（出生时出现），并且可能是遗传性的（通常一名家庭成员有这种情况），据统计在男孩中的发生率高于女孩中的发生率。

  舌系带短示意图

2舌系带短有哪些特征？

针对舌系带的检查并非常规进行，可能在母亲出现乳头疼痛或婴儿出现体重增长不良时进行检查(排除母亲乳量与含接因素)。舌系带过短临床特征可能包括：

1、    舌头难以从一侧转移到另一侧

2、    舌头难以抬起至上牙槽

3、    舌头伸出下牙龈较困难

4、    舌向前伸时呈心形/W型

Hazelbaker舌系带评估工具详细介绍了舌系带外观与功能评估的要点，并对评估结果进行了解读。

需要注意的是，并非所有舌系带短都需要纠正。当宝宝顺利进行母乳喂养，妈妈在喂奶时也没有感觉到不适，且宝宝生长发育状况良好时，无需对舌系带短采取治疗措施。同时随着宝宝长大，有些舌系带会自动变松。

而对于因舌系带短而出现母乳喂养困难的的宝宝，比如因舌系带原因导致含接困难、摄入不足风险，或妈妈乳头长期破损等，可以在刚出生的几周内，经由小儿口腔外科进行舌系带切除手术，术后可很快恢复母乳喂养。

舌系带过短的婴儿在母乳喂养的不良表现主要有：

1、   正确吸吮时婴儿需向前移动舌头以包裹住乳头和乳晕，然后将其拉回嘴中并固定在口腔软硬腭交界处，不断压迫输乳管产生乳汁进入口腔。而系带太短的婴儿吸吮时由于舌头活动受限，无法将舌头伸出下牙龈外，这使得婴儿在哺乳时压迫牙龈之间的乳房组织，即婴儿可能吸吮的是乳头而不是乳房组织，进而导致乳头发生变形或疼痛，甚至反复破损出血；

2、   舌头无法伸出下牙龈到乳晕（乳腺管）下方，无法有效的挤压乳腺管，导致乳汁移出量低，引起喂养不足；

3、   吸吮过程中，可能观察到乳房不断脱落并且发出咔嗒声或啧啧声。